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15/04/2024
São produtos distintos, de valor e retornos em nada semelhantes. Esteja ciente na hora de subscrever
Nem sempre é claro que há diferenças significativas entre um plano e um seguro de saúde, mas há! Vamos tirar-lhe algumas dúvidas:
Qual a diferença fundamental entre os dois?
O plano de saúde é um cartão de descontos, que dá acesso a um conjunto de prestadores de cuidados de saúde que fazem parte de uma rede. Ou seja, têm um cartão que lhe dá acesso a ir à clínica A ou ao hospital B, que fazem um desconto em determinados serviços de saúde que está pré definido.
Inclusive pode obter-se este tipo de planos de saúde em supermercados, há prestadores de serviços de energia que também já os têm…
Sim, mas convém não os confundir com um seguro de saúde.
O seguro vai acautelar os riscos com a sua saúde.
Consoante o tipo de seguro que se faz assim o segurado tem mais ou menos riscos acautelados?
Exato e as despesas, desses serviços acutelados, são reembolsadas seja na rede convencionada ou fora dela.
No plano de saúde não há reembolso?
Não. Com o plano de saúde vai a uma clínica que não tem acordo e não tem qualquer desconto. Com o seguro, mesmo que a dita clínica não esteja na rede, pode sempre pedir o reembolso.
Mesmo que haja desconto com o plano de saúde é sempre inferior ao valor que se paga a menos, num serviço comparável, quando se tem seguro?
Sim. Imagine que tem um plano em que o desconto na rede são 10 euros por uma consulta de a especialidade. Se for à mesma consulta dentro da rede convencionada do seguro que adquiriu paga, possivelmente, só 10 ou 15 euros. E mesmo quando vai a um médico numa clínica que não tem acordo com o seguro que tem, pagar e depois entrega toda a documentação na seguradora para ser reembolsado, em parte, do valor – com base naquilo que tem contratado.
Para quem vive fora das grandes cidades é mais difícil ter um plano de saúde?
Pode ser menos vantajoso ainda, porque há menos opções no que toca a uma rede de serviços e médicos para o dito plano.
O que se paga inicialmente e durante também é diferente do plano para o seguro?
Muitas vezes o preço que pagamos pelo seguro tende a ser mais alto e também é preciso ter em atenção aos plafonds. Por exemplo, no caso da estomatologia [dentes] se tiver um plafond de 200 euros, significa que a comparticipação só vai até esse valor.
A família pode estar incluída?
Sim. Pode estar incluída nos dois.
A idade também é um fator determinante nas diferenças entre os dois?
No caso do seguro é preciso fazer um conjunto de exames clínicos, o valor a pagar aumenta consoante a idade e tem um limite de idade.
As pessoas mais velhas não podem ter um seguro de saúde?
Em Portugal não.
E no caso do plano?
O plano permite aderentes de qualquer idade.
E no caso das grávidas?
Se uma mulher está a pensar fazer o parto no privado, pode compensar ter um seguro de saúde. Tendo em atenção os períodos de carência.
E para famílias de baixos rendimentos?
Se não tem possibilidade de pagar um seguro, vale a pena o plano e assim, pelo menos, consegue aceder a alguns serviços de saúde a um custo mais reduzido.
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